Plusieurs hôpitaux du NHS se préparent à utiliser un test sanguin basé sur l’IA pour aider à évaluer les femmes référées pour un éventuel cancer de l’utérus avant que des contrôles invasifs ne soient effectués.
Selon Le gardienenviron 90 000 femmes ménopausées en Angleterre sont référées chaque année par des médecins généralistes pour des contrôles après avoir eu des saignements abondants. Environ 10 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer de l’utérus chaque année et environ 2 700 en meurent.
Comment fonctionne le test PinPoint
Le test, développé par PinPoint Data Science, basé à Leeds, utilise l’apprentissage automatique pour évaluer le risque de cancer à partir de marqueurs sanguins. Il classe les patients comme à risque faible, élevé ou élevé sur la base d’une analyse d’environ 30 marqueurs.
PinPoint a déclaré que le test coûte environ 30 £ et donne aux cliniciens un score de risque à utiliser dans le cadre des voies de référence existantes en matière de cancer. Le score peut aider à déterminer si un patient est surveillé, référé pour une enquête plus approfondie ou prioritaire pour une évaluation plus rapide.
PinPoint décrit l’outil comme un test multi-cancer. La société a déclaré qu’elle a été utilisée dans les voies du cancer gynécologique, pulmonaire, gastro-intestinal supérieur, de la tête et du cou et du tractus gastro-intestinal inférieur.
Le test est introduit après un essai impliquant 16 481 patients référés par des voies urgentes de suspicion de cancer dans le Yorkshire. L’essai incluait des femmes présentant des symptômes suscitant des inquiétudes quant à un éventuel cancer de l’utérus ou gynécologique.
Selon les résultats de l’essai, environ une femme sur dix référée en raison de saignements abondants souffrait d’un cancer.
PinPoint a déclaré que le test a correctement identifié 99,1 % des cancers comme étant à risque élevé ou élevé et a fourni une valeur prédictive négative de 99,8 % pour les femmes du groupe à risque le plus faible.
Le Mid Yorkshire NHS Teaching Trust prévoit d’utiliser le test pour six types de cancer gynécologique ou gastro-intestinal supérieur. Le Leeds Teaching Hospitals NHS Trust prévoit de l’utiliser pour le cancer gynécologique.
Parcours diagnostique actuel
Dans le cadre du processus actuel, les femmes référées pour suspicion de cancer du système reproducteur subissent généralement un examen pelvien comprenant une échographie transvaginale. La procédure consiste à insérer une sonde à ultrasons dans le vagin pour mesurer l’épaisseur de la muqueuse utérine, et certaines femmes la trouvent inconfortable ou douloureuse.
Si les médecins continuent de soupçonner un cancer, les patientes peuvent alors être orientées vers des contrôles plus approfondis, notamment une biopsie et une hystéroscopie, un examen de l’intérieur de l’utérus. PinPoint a déclaré que son test visait à identifier les femmes présentant un risque très faible avant que ces procédures ne soient utilisées.
La société a déclaré que le test pourrait éviter à environ une femme référée sur cinq d’avoir besoin d’une échographie transvaginale. Cela représenterait environ 18 000 femmes par an en Angleterre.
Le professeur Sean Duffy, médecin-chef de PinPoint Data Science et ancien directeur clinique national du NHS England pour le cancer, a déclaré que la valeur du test réside dans l’exclusion des femmes présentant un risque très faible.
Le Dr Jacinta Walsh, médecin généraliste au King’s Medical Practice à Normanton, dans le West Yorkshire, a déclaré que les patients peuvent nécessiter jusqu’à six visites chez le médecin généraliste avant d’exclure le cancer. Elle a déclaré que le test pourrait raccourcir ce processus et libérer de la capacité pour d’autres patients.
Tracy Jackson, gynécologue consultante et responsable de l’unité de cancérologie au Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, a déclaré que la plupart des femmes vues par la voie de référence actuelle n’ont pas de cancer, alors que les investigations peuvent être inconfortables ou pénibles.
Jackson a déclaré que le test pourrait aider les cliniciens à trier les patients avant les investigations en milieu hospitalier. Elle a déclaré que les patients à faible risque pourraient être exclus des soins primaires, tandis que les patients à risque plus élevé pourraient être prioritaires pour des contrôles plus approfondis.
Autres déploiements NHS AI
Les déploiements récents de l’IA du NHS incluent MEMORI à l’hôpital de Kent et de Canterbury, un outil de triage de l’IA dans l’application NHS et des outils de radiographie pulmonaire alimentés par l’IA pour les voies suspectées de cancer du poumon.
East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust utilise un système d’IA appelé MEMORI à l’hôpital de Kent et Canterbury pour évaluer le risque d’infection à partir des données de routine des patients. Le système analyse les informations déjà incluses dans les dossiers des patients, notamment les analyses de sang, la tension artérielle, la température, les observations, les médicaments et les données démographiques.
Le NHS England a déclaré qu’un outil de triage par IA dans l’application NHS devrait atteindre plus de 200 000 patients d’ici 12 mois et devenir disponible pour tous les utilisateurs de l’application NHS d’ici avril 2028.
Le gouvernement a également engagé 20 millions de livres sterling pour déployer des outils de radiographie pulmonaire basés sur l’IA dans toutes les fiducies du NHS en Angleterre d’ici 2029. Les outils sont déjà disponibles dans environ la moitié des fiducies du NHS en Angleterre et ont soutenu l’évaluation de plus de quatre millions de patients faisant l’objet d’une enquête pour un cancer du poumon.
Des preuves supplémentaires seront nécessaires pour évaluer l’impact du test sur les résultats pour les patients, les décisions de référence et la capacité de diagnostic du NHS.
Cancer Research UK a décrit le test PinPoint comme prometteur, mais a déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour comprendre ses avantages pour les patients et le NHS. Samantha Harrison, porte-parole de l’association, a déclaré que la détection précoce sauve des vies, mais que les patients ne sont actuellement pas diagnostiqués assez rapidement.
L’association caritative a déclaré que le test pourrait aider à exclure le cancer de l’endomètre chez certaines femmes grâce à une analyse de sang, sans qu’il soit nécessaire d’effectuer des investigations supplémentaires.
(Photo par Adam Mills)
